להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 



טיפול בפצעי מעיכה

 

>> טיפול בפצעים >> תיאורי מקרים >> תאורי מקרה - שונות

מאת: סברדליק בוריס RN,MPH - בי"ח שיקומי רעות
 
פצעי מעיכה (Degloving wounds) נוצרים כתוצאה מפגיעה ישירה ברקמות רכות - בד"כ גפיים עליונות ותחתונות, מלווה בפגיעה בכלי דם, לימפה רקמות חיבור ושריר.

סוגים של פצעי מעיכה:
פצעים עם שברי עצמות/ פצעים ללא שברי עצמות - מעיכה ופגיעה רק ברקמות רכות

 
מקרה 1:
 
רקע ואבחנות:
נ. בת 80, א+2, עצמאית, מתגוררת בקומה 4, ללא מעלית.
ב-08.02.06 נפגעה בזמן יציאה מאוטובוס.
אושפזה בביה"ח - בוצעו מספר ניתוחים לסגירה פלסטית של הפצע בשוק. לאחר היווצרות רקמת נמק בכל מתלי העור בוצעה הטרייה
 
 
תמונה מספר 1 – 22.03.06
במהלך אשפוזה הופיע בלבול חריף ב-22.03.06 החולה הועברה לשיקום ב"רעות"


מהלך הטיפול המקומי:
לאורך תקופת האשפוז טיפול מקומי ב-AQUACEL® Ag. לא טופלה באנטיביוטיקה למרות סימני דלקת חריפה בפצע + תהליך נקרוטי בשתלים.
הטיפול אפשר לחולה להפעיל את הגפה ולהגיע להליכה עצמאית עם הליכון תוך 3 שבועות.

 
תמונה מספר 2 – 06.04.06

 
תמונה מספר 3 - 29.05.06
סימני הגלדת הפצע, צמצום משמעותי בגדלו והשטחה של הצלקת.


תמונה מספר 4 - 26.09.06
שוחררה להמשך טיפול בקהילה וטופלה ע"י צוות יחידה להמשך טיפול
  
 
מקרה 2:
 
רקע ואבחנות:
י.ה בת 92, עצמאית עד לפני התאונה.
ב-13.09.06 הייתה מעורבת בתאונת דרכים כהולכת רגל. בקבלתה אין עדות לשברים בגפיים
בשל המטומות בשוק שמאל וכף רגל ימין אושפזה במחלקה גריאטרית.


תאור הפצע:
במהלך אשפוזה התפתחה הסננה ניכרת של הרקמה התת עורית ממרכז הירך ועד שוק המרוחק תוך גרימת נמק מעגלי בשוק שמאל.
הועברה לאשפוז במחלקה לכירורגיה פלסטית - בוצעו 2 שתלי עור והטרייה נרחבת. החולה מרותקת לכסא גלגלים.


מהלך הטיפול המקומי:
 
תמונה 1  מה-16.10.06
   
לאורך תקופת האשפוז טופלה ב-AQUACEL® Ag ללא טיפול אנטיביוטי במהלך אישפוזה למרות סימני זיהום בפצע + חום סיסטמי. 

 
תמונה 2 מה-12.12.06
הטיפול איפשר זירוז תהליכי הגלדה והעברת החולה להמשך טיפול במוסד. ובתקופת האשפוז הושגה עצמאות מירבית של החולה. כמו כן קיצור משמעותי של האישפוז ל-6שבועות בלבד


 


פילטל - מפיצה ומשווקת מוצרי ConvaTec בישראל                                     שיחת חינם: 1-800-800-150


 


 
לייבסיטי - בניית אתרים