להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 



כיב בכף הרגל לאחר קטיעה חלקית

 

>> טיפול בפצעים >> תיאורי מקרים >> תאורי מקרה - שונות
 
גב' רחלי שפירא - אחות ב "שקד 2" היח' להמשך טיפול, "שירותי בריאות כללית", נתניה, אזור חפר
 
רקע ואבחנות:
ח.ש בן 50 , גרוש, מתגורר לבד. ברקע הפרעות כלי דם ואירוע מוחי, Hemiplegic, לאחר קטיעה של בוהן כף רגל שמאל. המלצות בשחרורו מבית החולים: שטיפות הפצע ב-Nacl 0/9% פעמיים ביום.
הוחלט לשנות את הטיפול המקומי כפי שמפורט בהמשך.

 
תאור הפצע ומהלך הטיפול:
 
26.09.06 תמונה 1
פצע בגודל 5X 8.5 ס"מ, 100% רקמה צהובה (Slough), הפרשה רבה ללא סימני זיהום מקומי וללא חום סיסטמי.
הדרכה למניעת פצעי לחץ והתאמה תזונתית. טיפול מקומי: שטיפת הפצע עם Nacl 0/9%, הגנה על העור מסביב לפצע עם וזלין או בייבי פסטה, הוחל טיפול עם חבישת Aquacel AG חבישה משנית גזה. תדירות החלפת החבישות פעמיים בשבוע.

 
23.10.06 תמונה 2
החולה דורך על הרגל. מצבו הכללי השתפר.
גודל הפצע 5X3.5 ס"מ, 50% רקמת גרעון הפרשה מועטה בצבע צהוב אדום.
המשך הטיפול המקומי - ניקוי הפצע עם 0.9% Nacl הגנה על העור מסביב לפצע,
הידרוג'ל באזורים נקרוטיים שחורים,  חבישת Aquacel AG וחבישה משנית גזה.
  
 
5.12.06 תמונה 3
הפצע לקראת סגירה, גודלו 2X0.75 ס"מ 100% רקמת גרנולציה אין כמעט הפרשות.
הטיפול המקומי: ניקוי עם Nacl 0.9%, הגנה על העור מסביב לפצע חבישת עם Aquacel שהורטב מעט ב-Nacl 0.9%
חבישה משנית גזה. תדירות החלפה אחת ל- 4 ימים עד לסגירת הפצע.
 
לסיכום:
חשוב לציין כי החבישות בטכנולוגיית ההידרופייבר (Aquacel ו- Aquacel Ag) היוו פתרון הולם במקרה זה בשל כמה סיבות:
  1. הדרישה של ביה"ח לטיפול בפצע בהרטבות פעמיים ביום הייתה קשה ליישום בחולה המתגורר לבדו. לכן שינוי הטיפול לחבישה שניתן להחליפה בתדירות של פעם ב- 3-4 ימים היה חשוב.
  2. ההקלה בכאבים בחולה עם הפרעה באספקת דם וכאבים קשים בעיקר בזמן החלפות חבישה, תרמה לשיתוף פעולה עם המטופל.
  3. חשיבות מניעת זיהומים ע"י חשיפה פחותה של אזור הפצע.


 


פילטל - מפיצה ומשווקת מוצרי ConvaTec בישראל                                     שיחת חינם: 1-800-800-150


 


 
לייבסיטי - בניית אתרים