להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 



פצע מזוהם בבית החזה

 

>> טיפול בפצעים >> תיאורי מקרים >> תאורי מקרה - שונות

ורדה שווגר מתאמת הטיפול בפצע, קריה רפואית רמב"ם, חיפה

רקע ואבחנות:
ר.ח. בן 71, אושפז אלקטיבית לניתוח CABG. במהלך אשפוזו פיתח פצע מזוהם בבית החזה.
ברקע: MDS , סכרת, היפרכולסטרול ו-COPD.
 
המטופל נותח אלקטיבית. מס' שעות לאחר הניתוח התפתח דימום מהנקזים ולפיכך נותח שוב עקב המטומה פריקרדיאלית. מס' ימים לאחר הניתוח שוב חלה הרעה במצבו, היפוקסיה על רקע של COPD.
טופל ב- CPAP ללא הטבה ובהמשך בוצע טרכאוסטומיה.
במהלך אשפוזו פיתח זיהום קשה של MRSA בחתך הניתוחי שטופל בתמיסת מילטון 1:10 שלוש פעמים ביום.
 
25 בדצמבר 2003
גודל הפצע: אורך 20 ס"מ, רוחב משתנה עם נשימת החולה.
60% גרנולציה , 40% פיברין והפרשה בכמות רבה.
בזמן הנשימה ניתן לראות את פעימות הלב . 
למרות התדירות הגבוהה של החלפת החבישה, כמות ההפרשה עדיין הייתה גבוהה מאד.
עקב מצב הפצע, כמות ההפרשה והזיהום הקשה של MRSA , הוחלט להתחיל טיפול ב- Aquacel Ag.
מס' ההחלפות ביום פחת ונצפה שיפור משמעותי בפצע.
 
1 בינואר 2004
ניתן לראות שמצב הפצע השתפר, 90% גרנולציה, 10% פיברין. כמו כן כמות ההפרשה פחתה.
 
8 בינואר 2004
מצבו הכללי של המטופל התדרדר, המוגלובין 7%mg, מונשם, מצב הפצע החמיר והחולה נפטר.
 
למרות שהחולה נפטר, בחרתי להביא לפרסום את המקרה הזה, משום שעם החלפת הטיפול בפצע ל-Aquacel Ag, נצפה שיפור מהיר (5 ימים) ומשמעותי במצב הפצע.


 


פילטל - מפיצה ומשווקת מוצרי ConvaTec בישראל                                     שיחת חינם: 1-800-800-150


 


 
לייבסיטי - בניית אתרים