התקופה הראשונה לאחר ניתוח הסטומה יכולה להיות מאתגרת ודורשת התמודדות עם המצב החדש.

חשוב לדעת ולזכור – אתה לא לבד. אחות הסטומה בבית החולים ובקהילה וכן צוות הסטומה שלנו עומדים לרשותך במתן מענה לכל שאלה.

קבלת המצב החדש וההבנה איזה סטומה יש לך ומה הדרך הנכונה ביותר לטפל בה תעזור ותקל.

במהלך האישפוז בבית החולים סביר שתהיה מוצמדת לסטומה שקית שקופה וזאת על מנת שהצוות המטפל יוכל לראות מה מצס הסטומה וההפרשה.

ברוב המקרים הסטומה לחה,  בעלת גוון ורוד/אדום (היות והיא נעשתה מריקמת מעי) והיא בולטת מהבטן (יש מקרים בהם הסטומה שקועה או שטוחה וגם זה בסדר).

בימים הראשונים הסטומה נפוחה מעט. הנפיחות תרד במהלך 6-8 השבועות הבאים.

הסטומה לא כואבת ואין חשש מפני מגע – נהפוך הוא יש לדאוג לנקיונה.

כשמערכת העיכול תחזור לתפקד תתחיל יציאת ההפרשות. בהתחלה ההפרשה תהיה במרקם נוזלי ובמשך הזמן הצואה תתמצק ככל שתחזור לתזונה רגילה ומאוזנת.

הופעת גזים בסטומה היא תופעה נורמלית.

 

קולוסטום

פתח הנוצר בתהליך כירורגי ומשמש מוצא ליציאות של המעי הגס דרך דופן הבטן. המטרה היא לאפשר לצואה לעקוף קטע חולה או פגום במעי הגס. לסטומה אין שריר סוגר רצוני (כמו זה הקיים בפי הטבעת), המאפשר שליטה בצואה. יש צורך במגן עור ושקית בדופן הבטן לאגירת הצואה.

הצואה הנאספת לשקית בקולוסטומי תהיה במרקם נוזלי עד מוצק תלוי במיקום האנטומי של סטומה (ראה בהמשך)

הסטומה יכולה להיות זמנית או קבועה, תלוי בסוג הניתוח ובסיבה שבגללה היא בוצעה. לרוב הקולוסטומי היא קבועה.

קולוסטומי  מבוצעת לרוב בחולים אשר סובלים ממחלות ממאירות אשר גורמות לחסימה בהמשכו של המעי הגס או הרקטום.
מחלות אלו מחייבות הסרה של הקטע החולה או ניתוקו מהמבנה האנטומי הרגיל של הגוף באופן זמני או קבוע. סיבות שכיחות יכולות להיות גידולים של המעי הגס ובפי הטבעת,  דיברטיבוליטיס, מחלת קרוהן והפרעות מולדות במעי הגס.

• Ascending Colostomy –הכריתה בחלק העולה של המעי הגס. היות שאנטומית האזור סמוך למעי הדק צפוייה הפרשה בעלת מרקם נוזלי
• -Transverse Colostomy  הכריתה בחלק הרוחבי של המעי הגס   ההפרשה צפוייה להיות בעלת מרקם עיסתי.
• – Descending Colostomy   הכריתה בחלק היורד של המעי הגס ולכן ההפרשה צפוייה להיות במקרם של צואה רגילה
• – Sigmoid Colostomy  הכריתה מבוצעת בחלק שלפני האחרון במעי הגס, במעי העקום. גם כאן צפוייה הפרשה במרקם של צואה רגילה.
  

  אילאוסטום

  חלק מהמעי הדק מובא אל דופן הבטן ליצירת פתח הסטומה – פיום.הסיבות לניתוח אילאוסטום תהיינה עקב פגיעה במעי הגס וצורך בהסרתו.הצואה הנאספת לשקית באילאוסטום תהיה נוזלית.בחלק זה של המעי אין שליטה על הוצאת הצואה ולכן אין יכולת להתאפק.

  היות שהצואה המופרשת עשירה באנזימים יש להקפיד לשמור על בריאות ע=העור ולהימנע מדליפות.

  אורוסטום

  מערכת השתן

  

  מערכת דרכי השתן מתחילה בכליות המייצרות את השתן.

  משם, השתן מועבר דרך השופכנים אל שלפוחית השתן ודרך השופכה אל מחוץ לגוף.

  כאשר יש פגיעה במערכת השתן המונעת מתן שתן באופן עצמי נעשה ניתוח בו חלק קצר מהמעי מובא אל דופן הבטן והחלק השני מחובר לצינורות השופכה.

  זהו האורוסטום. השתן מופרש החוצה דרך האורוסטום ברגע בו הוא נוצר – אין אגירת שתן בשלפוחית. לצורך איסופו מחברים שקית למגן העור שמולבש על פתח הסטומה. שקית השתן מסתיימת בברז דרכו ניתן לרוקן את השקית בקלות מספר פעמים ביום כנדרש..

  לאחר כריתת שלפוחית השתן, יוצרים מעין מאגר חדש לשתן באמצעות חלק מהמעי הדק. קצהו האחד מתחבר לצינורות השתן (השופכנים) וקצהו השני מוצמד לפתח בדופן הבטן האפשר את הוצאת השתן. זהו פתח הסטומה.
  טיפים לטיפול באורוסטום
  ייתכן גיכי דרך הסטומה תהיה הפרשה רירית. הדבר טבעי היות והסטומה נוצרה מריקמת מעי היוצרת ריר באופן טבעי.
  חשוב להשתמש במגן עור שיגן על העור מפני עודפי לחות ויישאר צמוד לעור. במידה ומגן העור נפוח יותר באזור פתח הסטומה המשמעות שנספחה כמות גדולה של נוזלים. חשוב להקפיד ולהחליף את מגן העור להימנע ממצב שכזה.
  הקפד להשתמש בשקית המתאימה לאיסוף השתן שבקצה שלה יהיה ברז לריקון.
  חשוב מאוד לבחור במגן המתאים ביותר למבנה הסטומה וישמור על העור מפני דליפות וגירויים.
  מגן עור מולדבל מאפשר התאמה אופטימלית יותר לסטומה
  חשוב ביותר לדאוג לבריאות העור, שמירה על הגיינה ורחצה על בסיס יומי. בכל החלפת שקית לעקוב צבע העור, בדיקה האם התפתחה פריחה או הופיע גירוי בעור
  שתיית מרובה מומלצת למניעת שתן בסיסי.